پساری مکعبی سوراخ دار (Cube Pessary) وسیله‌ای پزشکی از جنس سیلیکون نرم و انعطاف‌پذیر است که برای درمان برخی مشکلات افتادگی اندام‌های لگنی در زنان استفاده می‌شود. این پساری معمولاً برای خانم‌هایی تجویز می‌شود که دچار افتادگی رحم، مثانه یا دیواره واژن هستند و به حمایت مکانیکی از این اندام‌ها نیاز دارند.
پساری مکعبی سوراخ دار با ایجاد مکش ملایم و تکیه بر دیواره‌های واژن، در محل قرار می‌گیرد و از پایین آمدن اندام‌های لگنی جلوگیری می‌کند. به زبان ساده، مانند یک تکیه‌گاه داخل واژن عمل می‌کند و کمک می‌کند رحم و مثانه در موقعیت مناسب‌تری قرار بگیرند.
پساری مکعبی سوراخ دار برای چه افرادی مناسب است؟
این پساری بیشتر برای افرادی مناسب است که:
-
افتادگی متوسط تا شدید دارند.
-
پساری حلقه‌ای برایشان مؤثر نبوده است.
-
توانایی خارج کردن و تمیز کردن روزانه وسیله را دارند.
-
می‌توانند برای معاینات دوره‌ای به متخصص زنان مراجعه کنند.
پس از اولین نصب، معمولاً معاینه مجدد طی ۴ تا ۶ هفته توصیه می‌شود و پس از آن نیز بررسی منظم مخاط واژن ضروری است.
انتخاب سایز مناسب پساری مکعبی سوراخ دار
پساری مکعبی سوراخ دار معمولاً در اندازه‌های مختلف عرضه می‌شوند. اندازه دقیق و محدوده سایزبندی به شرکت سازنده بستگی دارد. اصل مهم در انتخاب سایز:
- پساری باید به‌اندازه‌ای بزرگ باشد که:
- بتواند افتادگی رحم و مثانه را حمایت کند.
- هنگام ایستادن، راه رفتن، سرفه و فعالیت روزانه از واژن خارج نشود.
- بیش از حد به دیواره واژن فشار وارد نکند.
- باعث درد، زخم یا اختلال در ادرار کردن نشود.
- خارج کردن آن برای بیمار امکان‌پذیر باشد.
کاربرد پساری مکعبی سوراخ دار در افتادگی شدید رحم و مثانه
در افتادگی شدید، ممکن است رحم یا دیواره جلویی واژن تا دهانه واژن پایین بیاید یا حتی از آن خارج شود.
پساری مکعبی به دلیل شکل خاص و خاصیت مکش، می‌تواند در این شرایط کمک‌کننده باشد.
الف) افتادگی شدید رحم (درجه ۳ و ۴)
در این شرایط:
-
رحم به قسمت پایینی واژن نزدیک شده یا از دهانه واژن بیرون زده است.
-
پساری‌های حلقه‌ای ممکن است نتوانند در محل باقی بمانند.
-
مکعب با ایجاد مکش به دیواره‌های واژن متصل می‌شود.
-
به نگهداری رحم و کاهش بیرون‌زدگی کمک می‌کند.
ب) افتادگی شدید مثانه (Cystocele)
در این حالت، دیواره جلویی واژن به همراه مثانه به سمت پایین حرکت می‌کند.
پساری مکعبی می‌تواند:
-
از دیواره جلویی واژن حمایت کند.
-
بیرون‌زدگی مثانه را کاهش دهد.
-
احساس سنگینی و فشار لگنی را کمتر کند.
-
در بعضی بیماران به بهبود تخلیه مثانه کمک کند.
البته پساری ممکن است در برخی افراد بی‌اختیاری ادرار هنگام سرفه یا فعالیت را آشکارتر کند. همچنین باید بعد از نصب، توانایی تخلیه مثانه بررسی شود.
نکات مهم در افتادگی درجه ۳ و ۴
-
پساری مکعبی درمان قطعی افتادگی نیست و تا زمانی که استفاده می‌شود نقش حمایتی دارد.
-
در صورت زخم یا نازکی مخاط واژن، ابتدا باید وضعیت بافت بررسی و درمان شود.
-
اگر بیمار قادر به خارج کردن روزانه پساری نباشد، مکعب انتخاب مناسبی برای خودمراقبتی نیست.
-
در صورت باقی ماندن ادرار در مثانه، باید حجم ادرار باقیمانده (PVR) بررسی شود.
-
در افتادگی شدید، جراحی نیز باید به‌عنوان یکی از گزینه‌های درمانی مطرح شود.
راهنمای بالینی جدید، خارج کردن روزانه پساری مکعبی و بررسی اولیه پس از نصب را توصیه می‌کند.
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.