برای جلوگیری از باز شدن دهانه رحم، زایمان زودرس یا سقط جنین در زنانی که سرویکس کوتاهی دارند و جنین آنها پایین است، از پساری استفاده می شود. در واقع حلقه پساری در بارداری، جایگزین عمل سرکلاژ (دوختن دهانه رحم) برای زنانی است که نمی توانند سرکلاژ انجام دهند.
پساری باعث بالا بردن جنین در رحم نمی شود. بلکه از پایین آمدن جنین، باز شدن پیش از موعد دهانه واژن و زایمان زودرس جلوگیری می کند. همچنین استفاده از پساری در طول بارداری باعث می شود طول سرویکس کوتاهتر از چیزی که هست، نشود.
انتخاب سایز درست پساری توسط جراح متخصص زنان و زایمان انجام میشود. نامناسب بودن اندازه پساری باعث ایجاد زخم و فرسایش در دیواره واژن می شود. در نتیجه به خاطر بزرگ بودن سایز پساری، خانم ها دچار عوارضی مثل درد یا ترشحات خونی می شوند. این علائم را حتما باید به پزشک خود اطلاع دهید. با برداشتن پساری، زخم و فرسایش دیواره واژن برطرف می شود. بعد از بهبودی می توانید یک پساری با اندازه مناسب بگذارید.
معمولا در هفته ۳۶ و ۳۷ حاملگی، خروج پساری توسط پزشک توصیه میشود. وجود سوراخ های متعدد در پساری سرکلاژ، باعث خروج ترشحات رحم و واژن میشود با این وجود در شرایطی که بیمار شکایت از ترشحات زیاد داشته باشد ممکن است با صلاح دید پزشک پساری خارج و تمیز شود و مجددا جایگذاری شود.
پساری دکتر آرابین در سایز های زیر موجود میباشد:
1. پساری سرکلاژ(بارداری) چیست و چرا استفاده میشود؟
پساری یک حلقه یا دستگاه سیلیکونی است که دور دهانه رحم قرار می‌گیرد تا از باز شدن زودرس آن جلوگیری کند و به کاهش خطر زایمان زودرس کمک کند.
2. چه تفاوتی بین استفاده از پساری و جراحی سرکلاژ وجود دارد؟
پساری یک حلقه خارجی است که دهانه رحم را حمایت می‌کند و معمولاً بدون جراحی گذاشته میشود. سرکلاج یک عمل جراحی است که طی آن بخیه هایی در دهانه رحم زده میشود تا آن را ببندند.
3. چه زمانی باید پساری گذاشته شود؟
اگر پزشک تشخیص دهد که دهانه رحم کوتاه شده یا احتمال باز شدن زودرس آن وجود دارد، ممکن است استفاده از پساری یا جراحی سرکلاژ را توصیه کند.
4. آیا گذاشتن پساری دردناک است؟
خیر، گذاشتن پساری معمولاً بدون درد است و نیازی به بیهوشی ندارد. ممکن است کمی احساس فشار یا ناراحتی خفیف داشته باشید.
5. آیا می‌توانم پس از گذاشتن پساری ورزش کنم یا شنا بروم؟
معمولاً ورزش‌های سبک و شنا در صورت تایید پزشک مجاز است، اما باید از فعالیت‌های سنگین پرهیز کنید.
6. آیا پساری را خودم می‌توانم در بیاورم یا باید پزشک آن را خارج کند؟
پساری باید توسط پزشک برداشته شود و خودسرانه نباید خارج شود.
7. آیا پساری عوارض دارد؟
در موارد نادر ممکن است عفونت، خونریزی یا ناراحتی ایجاد شود، ولی معمولاً پساری ایمن است.
8. آیا پساری باعث ایجاد عفونت می شود؟
داشتن پساری ممکن است کمی خطر عفونت واژن را افزایش دهد، اما اگر مراقبت‌های بهداشتی به درستی انجام شود، این ریسک معمولاً کم و قابل کنترل است.
اگر علائم عفونت مانند درد، سوزش، ترشح غیرعادی یا تب مشاهده شود، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید تا درمان مناسب انجام شود. به طور کلی، با مراقبت درست و پیگیری منظم، پساری ایمن بوده و خطر عفونت قابل مدیریت است.
9. چه بیمارانی نمیتوانند از پساری استفاده کنند؟
برخی شرایط وجود دارد که در آنها گذاشتن پساری بارداری (پِساری سرویکال) توصیه نمی‌شود یا باید با احتیاط و زیر نظر دقیق انجام شود. این بیماران عبارت‌اند از:
1.عفونت فعال واژن یا دهانه رحم
اگر بیمار دچار عفونت واژینال یا التهاب دهانه رحم باشد، ابتدا باید عفونت درمان شود و سپس در صورت نیاز پساری گذاشته شود.
2.خونریزی فعال غیر طبیعی
وجود خونریزی شدید یا نامشخص در بارداری ممکن است مانع استفاده از پساری باشد تا علت خونریزی مشخص شود.
3.پارگی زودرس کیسه آب (PROM)
اگر کیسه آب پاره شده باشد، گذاشتن پساری توصیه نمی‌شود.
4.انقباضات رحمی مکرر یا فعال
در صورت وجود دردهای زایمانی یا انقباضات مکرر، ممکن است پساری مناسب نباشد.
5.نقص یا آسیب شدید در دهانه رحم
مثلاً در مواردی که دهانه رحم به طور کامل باز شده یا آسیب جدی دیده باشد.
6.واژینیت‌های شدید یا شرایط خاص پزشکی که استفاده از پساری را محدود می‌کند
در هر صورت، تصمیم نهایی با پزشک معالج است که بر اساس شرایط بالینی و معاینات انجام شده اتخاذ میشود.
10. آیا بیمار وجود پساری را در بدن حس می کند؟
معمولاً پساری بارداری در داخل واژن و اطراف دهانه رحم قرار می‌گیرد و به گونه‌ای طراحی شده که بیمار آن را به‌صورت قابل توجهی احساس نکند. ممکن است در روزهای اول بعد از گذاشتن پساری کمی احساس فشار، سنگینی یا ناراحتی خفیف داشته باشید که معمولاً با گذشت زمان کاهش می‌یابد و به آن عادت می‌کنید.
اگر احساس درد شدید، سوزش، یا ناراحتی غیرطبیعی داشتید، حتماً باید به پزشک اطلاع دهید چون ممکن است نیاز به بررسی باشد.
11. آیا می توان از پساری سرویکال در بیماران دارای جفت سر راهی (Placenta Previa) استفاده کرد؟
بیماران مبتلا به جفت سرراهی ممکن است با کوتاه شدن دهانه رحم به دلیل جابجایی لایه ها در بخش تحتانی رحم دچار خونریزی شوند. از نظر نظری، تثبیت دهانه رحم ممکن است از کوتاه شدن آن و خونریزی واژینال جلوگیری کند.
مطالعات نشان داده اند که استفاده همزمان پساری با پروژسترون واژینال باعث کاهش ۲.۵ برابری در میزان دیسبیوزیس واژینال، خونریزی و زایمان زودرس شده است (Barinov و همکاران، ۲۰۱۶). با این حال، به طور قطعی مشخص نیست که این اثر به دلیل پساری بوده باشد.
جفت سرراهی مانع استفاده از پساری نیست. اینکه پساری باید در اوایل بارداری حتی زمانی که دهانه رحم کوتاه نشده است گذاشته شود یا فقط در صورت رسیدگی زودرس دهانه رحم طبق سونوگرافی ترانس‌واژینال (TVS) کاربرد داشته باشد، نیازمند تحقیقات بیشتر است.
12. آیا بیمارانی که قبلا سقط کردند می توانند از پساری استفاده کنند؟
بله، بیمارانی که سابقه سقط دارند معمولاً می توانند از پساری سرویکال استفاده کنند، به خصوص اگر این سقط ها مرتبط با ضعف یا باز شدن زودرس دهانه رحم بوده باشد.
پساری می تواند به حمایت از دهانه رحم کمک کند و خطر زایمان زودرس یا سقط در بارداری‌های بعدی را کاهش دهد. با این حال، تصمیم نهایی درباره استفاده از پساری باید توسط پزشک و بر اساس شرایط بالینی هر بیمار گرفته شود.
در موارد سقط های مکرر یا مشکلات خاص، ممکن است پزشک علاوه بر پساری، روش های دیگر مانند جراحی سرکلاژ را نیز در نظر بگیرد و بارداری را تحت نظر دقیق تر قرار دهد.
13. آیا انواع دیگر پساری در بارداری نیز استفاده می شود؟
ممکن هست بانوان حین بارداریعلائم بی اختیاری ادرار استرسی یا پرولاپس داشته باشند، در این شرایط انواع دیگر پساری ها توسط پزشک متخصص زنان و زایمان با توجه به شدت بیماری توصیه میگردد.
14. آیا با داشتن پساری بارداری می توان رابطه جنسی داشت؟
هیچ شواهد و مدارکی درمورد منع فعالیت های جنسی با داشتن پساری در دوران بارداری نیست با این حال ممکن است پزشک به علت افزایش احتمال زایمان زودرس، بیماران پر ریسک از داشتن رابطه جنسی منع کند.
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.